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我市异地医疗费用直接结算步伐加快推进
目前我市已有246家定点医院和507家定点药店接入自治区异地就医结算平台,实现区内互联互通; 有27家定点医院接入国家异地就医结算平台,可办理跨省异地住院医疗费用直接结算
来源:百色早报 作者: 发布时间:2017-08-31 09:52:05

  市民在向工作人员进行咨询

  百色新闻网—百色早报讯 (记者 李 磊 文/图) 为进一步营造全民知晓社会保险政策氛围,8月30日上午,我市在森林广场举行2017年社会保险宣传周活动。记者从活动中了解到,目前我市已有246家定点医院和507家定点药店接入自治区异地就医结算平台,实现区内互联互通;有27家定点医院接入国家异地就医结算平台,可办理跨省异地住院医疗费用直接结算。这就意味着外省的参保人员可持卡在我市定点医院实现异地医疗费用直接结算,而我市参保人员也能持卡在外省直接结算。

  “目前我市已经实现了参保人全覆盖,城镇居民、城乡居民等都参加了医疗保险,这些参保人除了在本地就医,还有很多去异地就医,包括到外地出差,旅游,长期异地居住等,他们都有很急迫的异地就医需求。”市社会保险事业局副局长李帅告诉记者,自实施医疗保险制度改革以来,对如何实现异地医疗费用直接结算,减轻参保人员现金垫付压力,减少来回奔波报销医疗费的麻烦,相关部门一直在不断地努力。

  “过去参保人员在外地就医,需要回来才能报销,奔波劳累,如果遇到医疗费用额度大的情况,还要承担较大的垫付压力,因此很多人只能分阶段结算,这给参保人带来许多不便。随着人口流动性不断增强,参保人员的异地医疗费用直接结算需求日益强烈,实现跨省异地就医直接结算的步伐也在不断加快。”李帅说。

  2011年,我市启动医疗保险市级统筹,全市实现信息系统联网和“一卡通”,参保人员可以持医疗保险卡在全市范围内的定点医院实现异地医疗费用直接结算;2015年下半年起,全区医疗保险异地就医费用直接结算平台建立,实现区内异地医疗费用持社会保障卡直接结算;今年开始,国家异地就医结算系统建立,逐步实现跨省异地就医费用直接结算。目前已有1位贵州省的职工医保参保人在我市隆林各族自治县中医院直接结算住院医疗费用,已有10位我市职工医保参保人分别在北京、云南、河南、广东等地直接结算了住院医疗费用。

  目前,能办理备案登记的人员类别已包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊转院人员等,险种包括城镇职工医保及城乡居民医保。下一步将把异地就医直接结算的范围逐步扩大到门诊特殊慢性病、居民大病保险等,并探索离休人员的异地就医直接结算办法,为参保人员提供更多的便利服务。

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  问:办理异地就医医疗费用直接结算需要什么手续?

  答:参保人异地住院分为转统筹地区外住院、长期(3个月以上)异地工作或居住人员住院、短期(不超过3个月)异地居住人员住院等3种情形。这3种情形都需要向参保地社保经办机构申请办理异地就医登记备案后,才能进行异地就医直接结算。

  其中申请办理跨省异地就医直接结算的参保人,必须持有带禁用功能的第二代社会保障卡,并到参保地社保经办机构申办异地就医登记备案手续,可选择就医地3家已接入国家跨省异地就医直接结算平台的医保定点医院进行登记备案。手续办好后就可以实现在这3家医院的直接结算。目前国家跨省异地就医结算平台只能结算住院医疗费用,门诊费用暂时还未实现直接结算。

(编辑:陆军安)
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